Непроходимость кишечника
Это состояние резкого нарушения или полного прекращения продвижения содержимого, вследствие появления для этого какого-либо препятствия. В зависимости от особенностей течения классифицируют острую и хроническую стадию.
- Динамическая. Возникает в следствие спазма или паралича кишечника.
- Механическая. Наступает в результате появления механического препятствия.
- Обтурационная. Образуется при закупорке просвета кишечника без нарушения кровообращения (сдавливание кишки опухолью, рубцами, спайками, при попадании инородного тела).
- Странгуляционная. Происходит резкое нарушение кровообращения в перекрученной кишечной петле с последующим ее омертвением и развитием опасного состояния – перитонита. К данному виду относятся – заворот кишок, ущемленные грыжи.
В брюшной полости возникают существенные изменения, оказывающие влияние на общее состояние организма:
- вздутие кишечника;
- усиленная перистальтика;
- нарушение питания тканей;
- шок;
- интоксикация;
- расстройство водно-солевого баланса.
Признаки
- Внезапное возникновение на фоне благополучного здоровья.
- Резкие, схваткообразные, нетерпимые боли в животе.
- Упорная рвота.
- Вздутие живота.
- Задержка газов.
- Отсутствие стула.
- Бледное с синюшным оттенком лицо.
- Учащенный пульс с последующим замедлением.
- Температура тела пониженная (при развитии перитонита повышается).
При отсутствии своевременной экстренной помощи состояние больного приводит к его смерти. Обтурационная непроходимость обычно протекает в хронической форме. В течение нескольких месяцев возникают схваткообразные периодические боли с «урчанием» в животе, запорами и задержкой газов.
Лечение
До прихода экстренной помощи запрещается применение обезболивающих средств, слабительных и клизм. В стационаре на первом этапе лечат консервативно: промывают желудок, ставят новокаиновую блокаду, делают сифонную клизму. В ряде случаев таких процедур достаточно для стабилизации состояния и возвращения организма в здоровое русло. В тяжелых случаях прибегают к моментальному оперативному вмешательству, ход операции зависит от вида непроходимости:
- при завороте кишок манипуляция состоит в «развертывании» кишечника;
- при опухоли – ее удаление;
- имеющееся омертвение части кишечника – иссекают данный участок.
Прогноз зависит от тяжести, длительности патологического состояния кишечника, своевременного обнаружения.