Непроходимость кишечника

Это состояние резкого нарушения или полного прекращения продвижения содержимого, вследствие появления для этого какого-либо препятствия. В зависимости от особенностей течения классифицируют острую и хроническую стадию.

  • Динамическая. Возникает в следствие спазма или паралича кишечника.
  • Механическая. Наступает в результате появления механического препятствия.
  • Обтурационная. Образуется при закупорке просвета кишечника без нарушения кровообращения (сдавливание кишки опухолью, рубцами, спайками, при попадании инородного тела).
  • Странгуляционная. Происходит резкое нарушение кровообращения в перекрученной кишечной петле с последующим ее омертвением и развитием опасного состояния – перитонита. К данному виду относятся – заворот кишок, ущемленные грыжи.

В брюшной полости возникают существенные изменения, оказывающие влияние на общее состояние организма:

  • вздутие кишечника;
  • усиленная перистальтика;
  • нарушение питания тканей;
  • шок;
  • интоксикация;
  • расстройство водно-солевого баланса.

Признаки

  • Внезапное возникновение на фоне благополучного здоровья.
  • Резкие, схваткообразные, нетерпимые боли в животе.
  • Упорная рвота.
  • Вздутие живота.
  • Задержка газов.
  • Отсутствие стула.
  • Бледное с синюшным оттенком лицо.
  • Учащенный пульс с последующим замедлением.
  • Температура тела пониженная (при развитии перитонита повышается).

При отсутствии своевременной экстренной помощи состояние больного приводит к его смерти. Обтурационная непроходимость обычно протекает в хронической форме. В течение нескольких месяцев возникают схваткообразные периодические боли с «урчанием» в животе, запорами и задержкой газов.

Лечение

До прихода экстренной помощи запрещается применение обезболивающих средств, слабительных и клизм. В стационаре на первом этапе лечат консервативно: промывают желудок, ставят новокаиновую блокаду, делают сифонную клизму. В ряде случаев таких процедур достаточно для стабилизации состояния и возвращения организма в здоровое русло. В тяжелых случаях прибегают к моментальному оперативному вмешательству, ход операции зависит от вида непроходимости:

  • при завороте кишок манипуляция состоит в «развертывании» кишечника;
  • при опухоли – ее удаление;
  • имеющееся омертвение части кишечника – иссекают данный участок.

Прогноз зависит от тяжести, длительности патологического состояния кишечника, своевременного обнаружения.

Поиск

+